Исследование мочи:
Подготовка:
- Тщательный туалет внешних половых органов:
- Женщинам желательно перед забором мочи ввести гинекологический тампон во влагалище.
- Для мужчин – тщательный туалет внешних половых органов с открытием головки полового члена.
Общий анализ мочи. Используется вся порция утренней мочи.
Утренняя моча в стерильный одноразовый контейнер для мочи, не меньше 10 мл.
Емкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторию.
Моча по Нечипоренко. Используется средняя утренняя порция.
- Моча собирается в стерильный одноразовый контейнер для мочи в количестве 15-25 мл.
- Емкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторию.
Моча по Зимницкому. Собирается в течение суток порционно в отдельную посуду с указанием
времени забора каждой порции. Проба по Зимницкому производится в 8 отдельных порциях мочи, собранных в течение суток, через каждые 3 часа.
Перед началом сбора мочи в 6:00 с утра необходимо опорожнить мочевой пузырь (эту мочу выливают). Сбор мочи начинают после 6:00 утра и производят каждые 3 часа:
- I порция с 6:15 до 9:00
- II порция с 9:00 до 12:00
- III порция с 12:00 до 15:00
- IV порция с 15:00 до 18:0
- V порция с 18:00 до 21:00
- VI порция с 21:00 до 24:00
- VII порция с 24:00 до 3:00
- VIII порция с 3:00 до 6:00
На все емкости наклеивают этикетки с указанием номера и интервала времени, когда была получена данная порция.
Для сбора мочи необходимо использовать сухие, чистые емкости. При этом емкости с мочой необходимо сохранять в прохладном месте, оптимально в холодильнике на нижней полке при t=+ 2-8 С, не допуская замораживания.
В случае, если в каком-то интервале времени мочеиспускание не производилось, то данная емкость остается пустой. При этом пустая подписанная емкость обязательно транспортируется в лабораторию.
Каждая емкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистые одноразовые пакеты и все
восемь емкостей с мочой доставляются в лабораторию
Исследование онкомаркеров в моче.
Материалом для исследования служит произвольная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре 3 часа и более.
- Для большей диагностической достоверности рекомендуется забор утренней порции мочи в стерильный одноразовый контейнер на 60мл.
- Емкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторию.
Анализ мочи на фосфор, магний, кальций, калий, натрий, хлор, креатинин, мочевина, мочевая кислота,оксалаты.
Используется суточная порция мочи.
- Моча собирается в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2л в сутки). Утренняя моча сбрасывается, следующие порции мочи, включая утреннюю порцию следующего дня, собираются в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Контейнер с мочой в течение всего периода сбора биоматериала хранить в холодильнике при +4-8ºС.
- После сбора суточной мочи, предварительно максимально точно измеряется суточный объем мочи, тщательно перемешивается и отливается 100-150мл от общего объема в чистую, сухую емкость (стерильный одноразовый контейнер для мочи). Емкость с мочой плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторию. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки (суточный диурез).
При определении оксалатов, СКФ, пробы Реберга собирается суточная моча, как указано выше, кроме того указывается вес, рост и пол пациента.
Глюкоза и амилаза в моче определяется из разовой утренней порции мочи.
Сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения, а если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.
Женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.
Перед сбором мочи на анализ ограничивается применение лекарственных препаратов, так как некоторые из них оказывают влияние на результаты биохимических исследований мочи.
Транспортировка мочи должна производиться только при положительной (плюсовой) температуре окружающей среды, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии либо совершенно затруднят процесс исследования. В случае, когда на исследование доставлена «перемороженная моча», анализ придётся собрать повторно.
Какие бывают виды анализа мочи?
МОЧА. Клинический анализ. Оцениваются цвет, прозрачность, кислотность, запах, плотность, удельный вес, содержание клеточных элементов, белка, глюкозы, бактерий и др. Это общий анализ, который показан при любых заболеваниях и профилактических обследованиях.
МОЧА. Микроскопия осадка. Качественное и количественное определение в моче ряда нерастворимых соединений (органических и неорганических).
МОЧА. Биохимический анализ. В моче подсчитывается содержание белка, глюкозы, амилазы, креатинина, натрия, калия, фосфора, магния, микроальбумина, мочевины и мочевой кислоты.
МОЧА. Суточный биохимический анализ. Позволяет подсчитать, сколько выделяется за сутки глюкозы, креатинина, белка, мочевины и др. веществ.
МОЧА. Анализ по Нечипоренко. Подсчитывается число лейкоцитов, эритроцитов и солей в 1 мл утренней мочи. Позволяет определить патологические процессы в почках и мочевыводящих путях. Часто его назначают при лечении рака в Израиле.
МОЧА. Анализ по Зимницкому. Позволяет оценить функцию почек. Оценивается количество мочи, выделенное за сутки, соотношение дневной и ночной порций мочи, ее плотность. Показания к проведению: пиелонефрит, почечная недостаточность, сахарный диабет, токсикоз.
МОЧА. Анализ мочи по Амбурже. Определяются форменные компоненты крови в порции мочи, скопившейся в течение 3-х часов. Так же, как и проба Зимницкого, анализ дает представление о состоянии мочевыделительной системы.
МОЧА. Посев мочи на уропатогенную флору. Анализ, который позволяет найти в моче чужеродные микроорганизмы (бактерии и дрожжеподобные грибы). Используется для диагностики и мониторинга течения инфекций мочевыводящих путей (ИМП), помогает оценить эффективность лечения.
МОЧА. Кристаллообразующая способность мочи (ЛИТОС). Метод основан на феномене патологической кристаллизации солей в белковой среде при переходе мочи из жидкого состояния в твердое, т.е. при дегидратации (высушивании) капли мочи в определенных условиях. Помогает оценить вероятность образования камней в организме.
