По цвету форме, запаху кала можно заподозрить некоторые заболевания.
Светлый стул свидетельствует о проблемах с печенью, желчными протоками, поджелудочной железой. Черные испражнения наблюдаются при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ, опухолях в желудке, язвенном колите, болезни Крона в толстом кишечнике. Стул красноватого цвета указывает на кровоточащий очаг в нижних отделах кишечника. У взрослого человека нормой считается кал коричневого цвета.
Макроскопическим методом в каловых массах можно обнаружить гной, кровь, слизь, глистов, желчные, кишечные, панкреатические камни.
Микроскопическое исследование кала показывает качество переваривания пищи.
Химический анализ проводится для определения кислотности, обнаружения скрытой крови, белка, билирубина, растворимой слизи.
Копрологическое исследование или анализ кала на копрограмму.
Это одно из первых исследований, которое врач назначает пациенту с нарушениями пищеварения. Копрограмма — это комплексный анализ, позволяющий определить переваривающую способность органов ЖКТ.
Помимо этого, врач может назначить такие анализы как:
- Исследование кала на гельминтов (паразитов)
- Исследование кала на скрытую кровь
- Исследование кала на дисбактериоз
- Исследование кала на тифопаратифозную инфекцию
- Исследование кала на энтеропатогенные эшерихии
- Исследование кала на дизентерию
- Исследование кала на сальмонеллез
- Исследование кала на энтеробактерии и кокковую группу (стафилококк, стрептококк, пневмококк и др.)
- Исследование кала на ротавирус, норовирус, аденовирус, энетеровирус
- Исследование кала на углеводы (по Бенедикту)
- Исследование на наличие кампилобактера в кале
- Кальпротектин в кале
- Исследование на антиген лямблий в кале
- Исследование на антиген Хеликобактер пилори в кале.
Как подготовиться к анализу кала?
Подготовка к исследованию. За 2-3 дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта. Нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ, а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др. Кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др. Перед сбором анализа необходимо подготовить чистую емкость для кала. Содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов. Для анализа кала на выявление глистных инвазий в течении двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу и пищевой мусор – семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты – активированный уголь и прочее, а также грибы.
Предварительная подготовка к сдаче материала у детей и взрослых в норме длится 3-4 дня. Направлена она на очищение кишечника и предотвращение попадания в кал остатков пищи, мышечных и растительных волокон. При соблюдении специальной подготовки лаборанты смогут выявить даже небольшую степень нарушения эвакуаторной и переваривающей функции пищеварительного тракта.
Суть подготовки заключается в соблюдении специальной диеты с определенным содержанием белков, жиров и углеводов. Для этой цели подходит два вида диет: по Певзнеру и по Шмидту.
Режим питания по Певзнеру
Он предусматривает употребление в пищу черного и белого хлеба, мяса (варенного или жаренного), квашеной капусты, рисовой и гречневой каш, свежих яблок, картофеля (в любом виде), сливочного масла. Общая энергетическая ценность составляет около 3000 ккал в сутки.
Режим питания по Шмидту
Она является щадящей. Рекомендуется кушать 5 раз в день, преимущественно молочные продукты (молоко, сливочное масло), пару яиц, мясо, картофель, овсяную кашу (слизистый отвар). Суточная калорийность должна ограничиваться 2200-2400 ккал.
Кал на скрытую кровь
Перед исследованием кала на скрытое кровотечение пациентам не рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать ложноположительную реакцию на кровь. К ним относятся: все разновидности зеленых овощей (огурец, капуста), рыба, мясо, яйца, помидоры. Также больным следует воздержаться от приема медикаментов, содержащих железо (феррум-лек, феррумбо).
В случае, когда необходимо срочно сдать анализ или соблюдать диету не позволяет состояние здоровья, рекомендуется хотя бы за сутки не употреблять алкогольные напитки, чай, кофе.
