Анализ крови

КРОВЬ. Приготовление к исследованию анализа крови.

Все врачи рекомендует своим пациентам для максимальной достоверности, сдавать кровь на большинство исследований утром, и, как правило, на голодный желудок. Делается это потому что, в пище содержится множество питательных веществ, способствующих повышению содержания в крови сахара, тем самым меняя химический состав крови. Можно выпить немного воды, но, ни при каком раскладе – чай или кофе.

Если нужно сдать анализ немедленно, то следует соблюсти определенные отрезки времени после еды:

• общий или клинический анализ крови – не меньше трех часов;
• анализ крови на биохимию – не меньше восьми часов.

Перед сдачей крови на любой анализ, не меньше, чем за двое суток следует полностью убрать из меню жирную пищу, а также отказаться от спиртного.

Если пациент является курильщиком, то последняя сигарета выкуривается за 60 минут до сдачи анализа.

Очень важно перед анализом крови максимально уменьшить физические нагрузки, т. к. это ускоряет циркуляцию кровообращения и, соответственно меняет химический состав крови, что несколько искажает конечные выводы исследования.

Кроме того, следует избегать эмоционального перевозбуждения. За несколько минут до анализа (10-15 мин. будет достаточно), следует максимально расслабиться и настроиться на позитивный лад.

Врачи не рекомендуют сдавать кровь сразу после каких-либо медицинских манипуляций, физиотерапии, ультразвука, рентгена и пр. Не стоит также посещать баню или сауну, так как это сопровождается перепадом температур.

Если женщине до наступления менопаузы предстоит анализ на гормоны, то необходимо прислушаться к рекомендации врача, назначившего данный анализ, о дне цикла менструации, когда лучше всего его сделать, так как физиология менструального цикла может оказать сильное влияние на конечные данные исследования. Кроме того, непосредственно перед самим анализом нужно постараться быть максимально спокойной, потому что случайный выплеск в кровь гормонов увеличит их количество, и, соответственно показатели в итоговых данных исследования.

Для предстоящей сдачи анализа на вирусы гепатита, следует за пару дней убрать из привычного меню все цитрусы, а также оранжевые овощи, фрукты и ягоды.

Общие рекомендации по анализу крови: для объективного анализа и сопоставления полученных данных исследования крови, специалисты рекомендуют делать их в одном месте, а не в разных, так как разные учреждения допускают применение разных способов исследований, а также могут предоставлять итоговые данные в разных единицах измерения конечных показателей.

КРОВЬ. Биохимические исследования:

По результатам биохимических исследований крови можно оценить работу внутренних органов (печень, почки, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка, надпочечники, желудок, кишечник, сердечно-сосудистая система, костно-мышечная система и другие)

К биохимическим исследованиям относят определение глюкозы, гемоглобина, креатинина, холестерина, ГГТ, ЛПВП, ЛПНП, мочевой кислоты и мочевины, амилазы, липазы, С-реактивного и общего белка, билирубина, электролитов, сывороточного и ревматоидного фактора, натрия, калия, железа, ферритина, микроэлементов и др.

Данные анализы назначают врачи: гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, эндокринолог, уролог, невролог, гинеколог, кардиолог, хирург.

КРОВЬ. Гормоны:

Благодаря результатам анализов на гормоны врачи диагностируют широкий спектр патологий (щитовидной железы, репродуктивной функции, кальциевого обмена, нарушения костной ткани, диагностика и мониторинг сахарного диабета, нарушение работы печени и почек, патологию сердца и сосудов, недостаток йода в организме, онкологию).

Анализы на гормоны вам могут назначить и расшифровать следующие специалисты: гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, эндокринолог, уролог, невролог, гинеколог, кардиолог, хирург, андрологии, онколог, а также врачи других специальностей.

КРОВЬ. Диагностика вирусных инфекций:

Вирус – это крошечный агент, который живет внутри живых клеток или клеток-хозяев. Вирусы нуждаются в живых клетках, чтобы иметь возможность воспроизводиться. Практически любой вирус может привести к осложнениям, присоединению микробной инфекции.

Анализы на выявление вирусов в организме используются в диагностике такими врачами как гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, уролог, невролог, гинеколог, кардиолог, хирург, андролог, дерматолог, венеролог, онколог, а также врачи других специальностей.

Наиболее часто встречающиеся виды анализов на вирусы:

• анализ на гепатиты (А, В, С), сифилис, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ / СПИД) – при подготовке к операциям;
• анализ на внутриутробные инфекции (цитомегаловирус, герпес, вирус папилломы человека (ВПЧ), опоясывающий лишай, ветряная оспа, краснуха, токсоплазма – при планировании и ведении беременности;
• простудные инфекции (ОРВИ, ОРЗ, Грипп) – при наличии симптомов;
• прочие инфекции (хеликобактер, Эпштейн-Барр, хламидофила, микоплазма, клещевой энцефалит, болезнь Лайма, корь, малярия, брюшной тиф).

КРОВЬ. Паразиты. Гельминтозы:

Вероятность заражения паразитами даже при современном уровне гигиены очень высока. Паразиты, попав в организм, в зависимости от вида могут поселиться в любом из органов и нанести непомерный вред здоровью.

С помощью анализов можно выявить наличии в организме следующих паразитов: описторхи, токсокары, трихинеллы, эхинококки, лямблий, аскариды, клонорхи, анизакиды, цистицерки.

КРОВЬ. Аллергия:

Аллергия является распространенным заболеванием, которое развивается вследствие реакции иммунитета человека на различные чужеродные объекты. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называет ее эпидемией современного мира. Для успешного и эффективного лечения аллергии необходимо выявить основные раздражающие факторы и исключить их влияние на организм человека. Для этого существуют анализы на аллергены, которые вам могут назначить врачи - аллерголог, пульмонолог, педиатр, отоларинголог, терапевт и врачи других специальностей.

Для диагностики аллергии вам могут предложить следующие виды анализов:

Общий иммуноглобулин Е (Общий IgE);

Панели аллергенов, качественные блоттинг-тесты;

Панели аллергенов, количественные ИФА-тесты:

• пищевые аллергены (мясо, фрукты, овощи, орехи);
• аллергены насекомых;
• аллергены домашних животных;
• аллергены грибковые (плесневых грибков);
• аллергены пыльцы растений;
• педиатрическая панель (детское питание);
• аллергены молока;
• аллергены птиц;
• аллергены трав (луговые, сорные);
• аллергены морепродуктов;
• аллергены лекарственных препаратов;
• паразитарные аллергены (аскариды, токсокары, анизакиды);
• Точечный анализ на определенный аллерген.

КРОВЬ. Гемостаз:

Анализ крови на гемостаз – это лабораторное исследование для оценки работы системы свертываемости крови. Исследование назначается для выявления повышенной и пониженной способности крови к свертыванию. Анализ крови на свертываемость и длительность кровотечения обязательно проводится в процессе подготовки пациента к предстоящим оперативным вмешательствам и родам, для контроля эффективности лечения антикоагулянтами, при инфаркте, инсульте и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Направить на исследование гемостаза может терапевт, хирург, гинеколог, кардиолог, флеболог, а также врачи других специальностей.

Нарушение свертывания крови происходит при:

• наличии аутоиммунных патологий;
• заболеваниях почек;
• нарушении белоксинтетической функции печени;
• злокачественных новообразованиях;
• поражении костного мозга;
• эндокринных патологиях;
• гипокальциемии;
• дефицитах аскорбиновой кислоты и витамина Р;
• тяжелых интоксикациях;
• некоторых инфекциях (корь, краснуха, грипп, сыпной тиф, геморрагические лихорадки, менингит, лептоспироз и т.д.);
• иммунокомплексных вазопатиях (болезн Шенлейна-Генноха);
• наследственных коагулопатиях (гемофилия, болезнь Ослера-Рандю и т.д.)

КРОВЬ. Онкомаркеры:

Обнаружить рак на ранней стадии можно с помощью исследования онкомаркеров. Онкомаркеры – это специфические вещества, которые вырабатываются раковыми клетками. Если их обнаруживают в крови, то это с высокой степенью вероятности указывает на развитие злокачественных новообразований. В небольшой концентрации онкомаркеры могут присутствовать и в крови здоровых людей. Когда необходимо сдавать анализы на онкомаркеры: после 40 лет рекомендуется всем в профилактических целях, при наличии предрасположенности к онкозаболеваниям у ближайших родственников, при необъяснимом повышении температуры тела, беспричинном похудении, для определения динамики состояния после лучевой терапии, лекарственного или хирургического лечения.

Сдать кровь на онкомаркеры вас может направить врач онколог, гастроэнтеролог, ЛОР, хирург, гинеколог, терапевт, маммолог и врачи других специальностей.

Обычно в соответствии локализацией опухоли в органах сдают анализы:

• В желудке – онкомаркеры СА72-4; СА19-9; РЭА;
• В желчном пузыре – онкомаркеры СА19-9; РЭА, АПФ-дополнительно;
• В легких –  онкомаркеры Суfra 21-1, СА 72-4, СА 125, РЭА, СА15-3 (для мелкоклеточного рака);
• В матке – онкомаркеры СА 125, РЭА;
• В молочной железе –  онкомаркеры СА 15-3, РЭА, (гормоныпролактин, эстрадиол – дополнительно);
• В мочевом пузыре – онкомаркеры Суfra 21-1, РЭА;
• В печени –  онкомаркеры АПФ, СА 19-9;
• В предстательной железе – онкомаркеры ПСА общий/свободный;
• В прямой кишке – онкомаркеры СА19-9, РЭА.

КРОВЬ. Исследование группы крови и резус-фактора:

Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе Резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни. Анализы на определение группы крови и резус-фактора необходимы при постановке на учёт по беременности, перед госпитализацией в стационар хирургического профиля, донорам и пациентам перед процедурой переливания крови, заболеваниях костного мозга и других патологиях.

Направление, для определения группы крови и резус-фактора может дать врач любой специализации - гематолог, хирург, лор, гинеколог, уролог, терапевт, педиатр, а также врачи других специальностей.

В результатах исследования содержится информация о группе крови и резус-факторе. Принадлежность к определенной группе крови устанавливается согласно общепринятой системе ABO:

• если агглютиногены A и B на мембране эритроцитов не обнаружены, то группа 0 (I);
• если обнаружен агглютиноген A, то группа А (II);
• если обнаружен агглютиноген B, то группа B (III);
• если обнаружены агглютиногены A и B, то группа AB (IV).

В зависимости от того, присутствует ли на внешней стороне мембран эритроцитов агглютиноген D, делается вывод о резус-факторе. Варианта может быть два: антиген выявлен – резус-положительная кровь (Rh+), не выявлен – резус-отрицательная (Rh-).

КРОВЬ. Генные мутации

Гены - это участки молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), которые составляют основу хромосом. Задача генетического тестирования – выявлять мутации и полиморфизмы. Выявление мутаций используют в целях диагностики моногенных болезней, признаки которых могут проявляться с рождения. Исследование генных полиморфизмов проводят с целью выявления наследственных факторов предрасположенности к мультифакторным заболеваниям.

На анализы крови для выявления генных мутаций вас могут направить врачи различных специализаций.

Мутации делятся на:

• нейтральные;
• вредные;
• полезные.

В современной учебной литературе используется формальная классификация, основанная на характере изменения структуры отдельных генов, хромосом и генома в целом. В рамках этой классификации различают следующие виды мутаций:

• геномные - изменение числа хромосом, не кратное гаплоидному набору.
• хромосомные - крупные перестройки структуры отдельных хромосом. 
• генные - изменения нуклеотидной последовательности в молекуле ДНК в пределах одного гена. Изменения первичной структуры ДНК генов под действием мутаций менее значительны, чем при хромосомных мутациях, однако генные мутации встречаются более часто.