Гипотиреоз: Когда “шалит” щитовидка и человек становится «ленивцем»

В поле зрения эндокринологов пациенты со сбоями в работе щитовидной железы попадают от других врачей - гастроэнтерологов, неврологов, дерматологов, психологов, гинекологов.

Гормоны щитовидной железы участвуют почти во всех процессах - от работы репродуктивной системы до высшей нервной деятельности. Обычно, когда говорят о болезнях щитовидной железы, рисуется картина классического зоба, гипертиреоза и микседемы в особо запущенных случаях (терминальных). Но, чтобы появились такие симптомы, нужны десятилетия без лечения, на начальных этапах заболевания щитовидной железы трудно обнаружить самостоятельно.

Эндокринная система (щитовидная железа)

Чтобы назначить сложную, дорогостоющую и углубленную диагностику, необходимо узнать первичный гормональный профиль. Это позволит врачу правильно подобрать диагностические процедуры и избежать необоснованных дорогостоящих назначений.

Делать УЗИ щитовидной железы или самостоятельно сдавать анализы на гормоны не нужно, более того это может быть неинформативно, зачастую проблемы могут быть не в щитовидке - УЗИ покажет норму, как и анализы гормонов Т3 и Т4.

Нужно или идти на прием к терапевту, который определит комплекс диагностики, или к эндокринологу, или выбирать быстрые программы, направленные на экспресс-диагностику работы щитовидной железы в комплексе.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Начнем с того, что щитовидка не болит, в отличие от других органов. Еще никто не пришел к врачу, держась за шею. Заболевания щитовидной железы развиваются постепенно и обычно в течение первого года развития еще возможно полностью вылечить пациента, но проявления настолько смазаны, что только малая часть людей обращаются вообще хоть к какому-то врачу. Симптомы пониженной секреции щитовидной железы (гипотиреоза):

• ощущение сердцебиения, учащение сердцебиения (но при самостоятельном походе в диагностический кабинет для ЭКГ - будет норма, если нет отдельной сердечнососудистой патологии);
• сухость кожи. Даже дерматологи не всегда направят на анализы гормонов щитовидной железы, рекомендуя сменить уходовые средства;
• запоры и диарея - с такими жалобами чаще идут в аптеку, а не к гастроэнтерологу, часто гастроэнтерологи обнаруживают дискинезию желчевыводящих путей и начинают лечить эту патологию, хотя развилась она из-за нарушения работы щитовидки;
• увеличение массы тела - обычно рекомендуют умерить аппетит и “реже открывать холодильник”;
• эмоциональная неустойчивость (плаксивость, вспышки агрессии) - друзья вместо посещения врача рекомендуют успокоительные и “попить пустырника”;
• сонливость объясняется гиповитаминозом, усталостью, временем года.

Если же щитовидная железа работает в режиме гиперсекреции и человек худеет, то это вообще не повод для беспокойства - ведь каждому хочется быть стройнее и объяснение находится довольно просто “нормализовался метаболизм”. При этом на УЗИ щитовидная железа в начале заболевания чаще всего будет в пределах нормы.

Главная опасность болезней щитовидки - отсутствие специфических симптомов!

Специфических симптомов на начальных этапах болезни нет, особенно если речь идет о гипотиреозе и, если вы заметили у себя или у своих близких несколько симптомов из списка, лучше посетить хорошего эндокринолога и сдать как минимум 3 гормона: ТТГ, Т3 и Т4. При этом мы не рекомендуем самостоятельно интерпретировать результаты, для многих значений “норма” варьируется в широком диапазоне и конкретно для вас это может быть превышение или, наоборот, недостаток. Даже врачам-эндокринологам бывает сложно поставить диагноз, а умеренный гипотиреоз вообще может не беспокоить человека, особенно если эмоциональная нестабильность давно стала нормой.

Гипотиреоз. Как лечить. Какие гормоны и где сдавать?

Гипотиреоз - это заболевание щитовидной железы, при котором железа вырабатывает недостаточное количество гормонов. Форма заболевания определяется только врачом и в зависимости от состояния пациента и данных лабораторной диагностики назначается лечение. Основные задачи лекарственной терапии:

1. Нормализовать состояние пациента за счет симптоматической терапии.
2. Назначить лечение, восстанавливающее функции щитовидной железы (по возможности).
3. Назначить заместительную терапию (при необходимости).
4. Назначить лечение, защищающее органы-мишени.
5. Помочь нормализовать график жизни, чтобы сохранить привычный уровень активности, сохранить работу и социальные связи.

В каждом случае препараты разные, большая часть назначается рецептурно, а схемы подбираются индивидуально. Еще 20-30 лет назад лечение болезней щитовидной железы было затруднительно, сегодня есть точная диагностика уровня гормонов в крови, препараты, которые хорошо переносятся -  врачи могут подобрать идеальную схему терапии практически сразу. Уже в течение недели после начала лечения состояние улучшается, а симптомы угасают.

Постановка диагноза занимает несколько дней, в редких сложных случаях требуется больше времени. Лечение народными методами и прием БАДов недопустимы, фитотерапию и присутствие в схеме белой лапчатки, продуктов пчеловодства, герани, чистотела нужно обсуждать с врачом-эндокринологом.

Список лабораторных исследований, которые нужны при подозрении на заболевания щитовидной железы и гипотиреоз в частности

1. ТТГ - тиреотропный гормон. Он вырабатывается гипофизом, ТТГ стимулирует работу щитовидной железы и при гипотиреозе его уровень повышен, а при гипертиреозе, наоборот, понижен.
2. Т4 - основная форма гормона щитовидной железы, именно в этом виде он циркулирует в крови и перед тем как вступить во взаимодействие с тканями, молекула теряет один атом йода, превращаясь в Т3.
3. Т3 - это активная форма гормона щитовидной железы
4. Определение уровня антител к щитовидной железе (чтобы исключить аутоиммунную природу гипотиреоза)  
5. Биохимический анализ крови (изменяется уровень холестерина, так как при гипотиреозе нарушается обмен веществ).
6. ЭКГ
7. УЗИ щитовидной железы.

Где проводить диагностику - выбор каждого из нас, но лучше все делать в одном месте, - так вы сэкономите и время, и деньги. В нашем медицинском центре им. Сперанского вы можете пройти всю диагностику в течение дня, получить консультацию хорошего эндокринолога и других узких специалистов: кардиолога, дерматолога, психолога.

Наши врачи всегда нацелены на результат и зачастую удается выявить и устранить причину гипотиреоза, вернув здоровье, а при невозможности - мы назначим заместительную терапию и лечение, позволяющее убрать неприятные симптомы, сохранив качество жизни и уровень социальной активности.

Если же вы хотите просто проверить состояние здоровья, то у нас есть специальные программы - удобные, эффективные и дающие скрининговую информацию о состоянии здоровья.

Запись на прием +7 (391) 205-20-35

Скрининг-обследование щитовидной железы

Программа "Женское здоровье"

Программа "Общее здоровье"

Авторы статьи: Ольга Бескровная и Евгения Морозова.